12月8日,自治区第五人民医院大武口医院,石嘴山市大武口区62岁的吕秀珍只用了三分钟就完成了一次工伤保险医疗费用结算。“刷刷医保卡就可以,这比之前几个窗口跑、先垫付后报销方便多了。”她笑着说。

自“不忘初心、牢记使命”主题教育开展以来,石嘴山市社保局坚持“实”字当头,主动担当,积极作为,在全区率先开展工伤保险医疗费用即时结算工作,实现了从医院到社保经办机构再到财政支付一网通办的“互联网+社保经办”服务模式。这种帮助“老工伤”预防、康复、补偿“三位一体服务”的模式让数据多跑腿,让群众少跑路,切实解决了长期以来参保单位及个人垫付工伤医疗费用压力、工伤人员扎堆结算等经办工作中的难点、痛点。

作为宁夏的老工业基地,石嘴山工伤人员占全区工伤人员比例最大、数量最多。为切实解决这部分群众就医、康复工作,该市社保经办部门把“人民对美好生活的向往”作为工作的出发点、着力点和落脚点,立足工伤企业人员就医结算信息化短板,多次深入参保企业、“老工伤”人员家中调研走访,对全市工伤保险人群基数、协议医疗机构诊疗水平、工伤保险基金监管等特点进行深入、系统分析研究,为工伤保险医疗费用即时结算夯实基础。

9月起,石嘴山人社、社保经办部门向自治区人社厅、社保局及市政府争取政策与技术,按照“先易后难、分步实施”的原则,根据辖区医院的网络、电脑设备、经办人员素质等上线条件,首批选定了大武口职工医院等2家条件成熟、认识度高的医院,进行了院端即时结算的软件测试工作,并迅速在全市各协议医疗机构上线运行。截至11月,该市11家工伤保险协议医疗机构通过即时结算系统结算医疗费用150余万元。

10月31日,宁夏“工伤保险医疗费即时结算试点总结暨全面推进部署会”在石嘴山市举行,来自国家人社部、自治区人社厅、自治区社保局及全区各市县人社系统的80多位同行齐聚石嘴山,深入病房了解“老工伤”预防、康复、补偿“三位一体服务”模式,并听取石嘴山市人社系统在工伤保险医疗费即时结算方面的经验和做法。(宁夏日报记者 朱立杨 )


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