“我有糖尿病,以前都是把发票收好,定期回江苏老家报销。现在直接结算,既减轻我的经济压力,也减少我来回奔波。固镇营商环境越来越好,我们投资的信心更足了!”近日,在安徽省蚌埠市固镇县中医院,江苏籍参保人张女士拿着结算单高兴地说。张女士也是固镇县跨省门诊慢性病直接结算第一人。
目前固镇县中医院已实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植抗排异治疗等5个病种的门诊慢特病跨省直接报销,固镇县医保局践行“改作风办实事优环境”再见成效。
2022年以来,固镇县医保局通过实地调研、走访患者、热线咨询、问卷调查、谈心谈话等方式,进一步梳理参保群众“急难愁盼”事项,深入查摆工作中存在的突出问题,出台实施了“改作风办实事优环境”十条举措,持续深化医保领域“放管服”改革,不断提高服务群众能力和管理精细化、服务便民化水平。
旗帜鲜明讲政治。以严实作风持续保持打击欺诈骗保的高压态势,维护基金安全。巩固拓展医保脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴,减轻农民看病负担、促进农民增收。
驰而不息转作风。把参保群众的呼声、市场主体的需求作为第一信号,求真抓实突出问题大排查,完善机制建设,使医保“服务的事”精准对接参保群众“期盼的事”。
减证便民优服务。深化“减材料、减流程、减时限、提效能”的“三减一提”活动,拓展“网上办”“掌上办”“电话办”“就近办”,打造15分钟医保服务圈。
全力以赴保民生。依法规范引导群众积极履行参保缴费义务,强化基本医保、大病保险、医疗救助三重保障,推深做实城乡居民“两病”门诊用药,推进健康示范。
重拳出击强监管。建立健全医保基金监管长效机制。强化常态化监管、部门联合监管、社会力量协同监管、定点医药机构自主监管和大数据智能监管,推行医保信用管理。
攻坚克难促改革。落实待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务,提高医保基金使用效率。
持之以恒减负担。严格落实文风会风有关规定,杜绝工作“留痕”现象,减少“指上”负担,统筹各类监管事项,避免对同一定点医药机构多头检查、重复检查。
真抓实干解难题。全力推动药品耗材集中带量和国家医保谈判“双通道”管理药品落地。常态化对联系企业开展“四送一服”帮扶活动,助力经济发展。
纪律严明守底线。聚焦热点岗位、医保经办服务、“两定”机构监管、药品耗材采购等领域风险点,建章立制,推动全面从严治党常态化、规范化。
多措并举提能力。夯实基层基础,强化医保干部日常教育和业务培训,强化具备与岗位职责相适应的能力水平,全面提升综合素质。(田颖 凌义乐)