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芜湖繁昌区医保分局依托“互联网+” 增强定点零售药店基金监管力度

来源:新华丝路 责任编辑:马祥平 2023-05-31 11:19:38

今年以来,安徽芜湖市繁昌区医保分局依托“互联网+监管”系统推动医保基金监管,促进医保基金监管工作更规范、精准,实现日常监管由“事后”转向“事前”、由“分散”转向“协同”,切实保障医保基金的安全规范使用。

“互联网+工作谋划”。建立执法人员数据库、监管对象数据库、抽查检查数据库、行政处罚数据库等监管数据库,完成“互联网+监管”系统监管事项清单和检查实施清单录入审核工作,按规定时间节点在安徽省“互联网+监管”平台发布,完善事中事后监管,为加强和创新监管方式提供保障。

“互联网+专项行动”。对医保定点零售药店加强药品进、销、存台账管理,将药品进销存系统零售“扫码数据”与医保系统“刷卡数据”对比,做到购药人员姓名、金额、明细、时间等信息一一对应,提升了对医保定点零售药店的精细化管理水平,提高医保基金监管效能。

“互联网+部门协同”。在部门联合检查的基础上,本着能联尽联的原则,制定部门联合抽查方案,根据工作安排发布部门联合抽查任务,开展跨部门“双随机”联合抽查。充分发挥各行业监管职能优势,提高监管效率,避免重复监管、多头监管扰企扰民。

“互联网+结果运用”。检查结束后,及时整理归纳检查结果并向社会公布。对检查中发现的违法违规行为,按照有关程序移交案件线索。同时,加强各部门沟通和协作,建立和完善信息共享机制,将抽查结果及时推送给相关部门,为探索医保基金监管新模式积累经验。

依托“互联网+监管”系统,2023年3月以来,繁昌区医保分局组织人员共检查95家次定点零售药店,对存在问题的15家定点零售药店将依规依法予以处理,切实增强对医保基金使用违法违规行为的监管力度,守好群众的“看病钱”。(杨必勇  赵书兵)

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