随着医疗保障事业快速发展，医保基金监管难度随之增加，近日，安徽芜湖市繁昌区医保分局联合区市监局对区内医保定点零售药店开展“双随机一公开”检查，以三项创新举措推动联合检查取得更好实效。

创新检查方案。发起联查任务前，先剔除本年度已被其他部门抽检过的单位，避免重复检查。依据上年度企业信用风险等级，以风险等级高的为重点，结合不同时期医疗保障和市场监管领域的重点问题风险点等因素，动态确定抽查比例和重点抽查对象范围。同时，与市监部门会商联查计划，明确职责分工，避免重复检查和监管空白，实现资源最优配置，发挥部门协同作用。

创新检查方式。改变过去单一部门检查方式，联合市监部门对医保定点零售药店开展全面综合检查。医保部门检查医保基金使用、医保服务行为以及医保协议履约等，市监部门检查药品质量、经营资质、价格行为等，实现“进一次门、查多项事”，提高检查效率。利用信息化手段“线上+线下”相结合，线上对医保相关结算数据进行筛查、分析，发现疑点线索后，线下实地检查核实，提高检查的精准性和针对性。       

创新结果运用。对于检查中发现的违法违规行为，医保和市监部门依据各自的法律法规进行处理，并建立联合惩戒机制，将违法违规信息纳入企业信用信息公示系统，实施联合惩戒，从而对违法违规行为形成有力震慑。在打击欺诈骗保集中宣传月活动中，将本年发现的典型违规行为作为案例，向全区定点医药机构进行宣教警示，将案例分析结果作为完善医保监管制度的依据，不断提升医保基金监管水平。（鲍兴）