今年以来,安徽省芜湖无为市医保局结合市情,深入推进“三医联动”改革,助力脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接,缓解看病难、看病贵问题,防范脱贫人口因病返贫。
在医疗上,“少生病,看好病”。聚焦医疗卫生发展,致力提升基层服务能力。积极探索医防融合,提高慢性病患者规范管理率,让群众“治未病、少生病”。以市内3个龙头医院为牵头单位,本着“强市、活镇、稳村”思路,全力推进紧密型医共体建设,落实分级诊疗制度,建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度,让群众在家门口就能看好病、少花钱。
在医药上,“保供给,降药费”。聚焦药品保供降价,让患者能够及时使用上安全、有效、质优、价廉的药品。规范药品配送,保障患者用药需求。落实落地药品降价惠民政策,“17+13+X”国家谈判抗癌药累计采购抗癌药1332.07万元,为患者和医保基金节省897.72万元。常态化落实国家组织药品集中采购4个批次135个品种,每批平均降价都在52%以上,最高降幅达95%,累计采购1204.1万元,按平均降幅计算,为患者减轻负担1000余万元,大大减轻患者费用负担。
在医保上,“能报销,少花钱”。聚焦医保政策落实和医疗控费,着力做到“应享尽享、应保尽保”。建立健全涉贫数据共享机制,卫健、医保、乡村振兴等部门每月对接,动态监测大额医药费用支出患者信息。完善医疗救助政策,充分发挥医疗救助的托底功能。优化慢性病办理流程,做到“应办尽办”,全市脱贫人口办理慢性病办理74457人次、32335人。深化支付方式改革,落实医共体总额预算,实施按病种分值付费,通过医保基金杠杆,引导医疗机构规范诊疗行为,合理控费,医疗机构从“要我控费”转变为“我要控费”,既保患者就医待遇,又有效减轻医保基金压力。(王俊峰)