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安徽六安金安区:持续巩固拓展医保脱贫攻坚成果

来源:新华丝路 责任编辑:马祥平 2023-01-30 09:24:21

2022年以来,安徽六安市金安区在落实城乡居民医保普惠性政策基础上,启动实施补充医保政策,对重大疾病患者医药费用经医保普惠政策报销后剩余的自付部分,由区财政按照一定标准予以再次救助,进一步减轻了大病患者就医负担,为防止因病致贫返贫、助力乡村振兴发挥了重要作用。

明确范围,精准兜底。结合脱贫攻坚实际需要,确保补充医保和基本医保政策无缝衔接,对重大疾病患者实行精准救助。一是明确将因大额医疗支出存在致贫返贫风险的金安区户籍城乡居民参保人员,在医疗机构发生的合规医药费用纳入补充医保保障范围,避免随意扩大保障对象增加财政支出负担;二是明确以获得补充医保补偿后,保障对象家庭年人均收入高于监测范围的认定标准,来确定补偿金额,确保大病患者家庭基本生活得到保障,防止因病致贫返贫。

精简流程、高效服务。采取政府部门主导、商业保险机构具体承办的模式,在保障政策规范执行前提下,不断优化、简化业务办理流程,推动补充医保政策尽快落地见效。一是把好申报关。坚持个人申请、村乡初审公示、区级联审基本流程,明确个人如实申报和各级核查审核责任;二是把好复核关。通过竞争性谈判选择了大地财产保险股份有限公司安徽分公司作为承办机构,由其按比例对申报对象家庭财产、收支、经营等情况及子女(父母)赡养(抚养)义务履行情况进行实地调查稽核;三是把好联审关。区级联审时,区医保、乡村振兴、民政、财政、审计、卫健部门和涉及乡镇街分管领导对申报对象逐一讨论,决定是否予以补助及补助具体金额,承办商业保险机构据此尽快兑付到位。

巩固成果,效益显著。据统计,在金安区贫困人口中,因病致贫、因病返贫的高达44.1%。该区通过实施补充医保政策,有效减轻了重大疾病及低收入家庭就医经济负担。2018至2021年,全区累计有11508人次享受补充医保政策,共发放补偿资金7788.26万元。据初步统计,受益群众医药费用报销比例平均提高了13.5个百分点,有效防止了部分患者及家庭因费用过高造成因病致贫或返贫的发生,为确保如期打赢脱贫攻坚战,构建和谐金安、健康金安发挥了重要作用,这两项政策也受到社会各界广泛好评特别是低收入患病家庭的普遍欢迎。(王琤)

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