新华丝路首页
一带一路国家级信息服务平台

芜湖繁昌医保分局:把好“两定”机构医保服务行为“三关”

来源:繁昌区委宣传部 责任编辑:马祥平 2024-12-05 15:33:57

为进一步推进医保定点医药机构精细化管理,今年以来,安徽省芜湖市繁昌区医保分局严把“准入关、服务关、监管关”,不断提高医保“两定”管理效能,更好地保障医保基金安全运行和广大参保人员的权益。截至目前,全区已纳入医保定点医药机构176家,其中定点医疗机构75家、定点零售药店101家。

把好“准入关”。严把定点医药机构准入标准,确保新增定点医药机构的合规性。严格执行自愿申报、资质审核、专家评审、现场查验、结果公示等程序,确保群众对定点医药机构的知情权和监督权。对拟新增的定点医药机构人员资质、制度建设、场所设置、药品管理、合规经营等情况进行综合评审。2024年1月至11月共新增定点医药机构11家。

把好“服务关”。定期开展医保信息化管理操作、医保政策、基金监管,协议管理等培训,使定点医药机构工作人员医保政策掌握更精更透,为参保群众提供优质、便捷的医保服务。及时与定点医药机构续签定点医疗保障服务协议,明确双方的权利和义务,确保定点医药机构按照协议履约。2023年年底共有169家药店续签医保协议。

把好“监管关”。采取日常监管、专项监管、飞行检查、举报奖励监管等相结合的方式,加强对定点医药机构服务行为监管。强化日常监管,将协议动态管理与基金监管全覆盖检查相结合。畅通监督举报渠道,在定点医药机构醒目位置设置政策宣传栏、电子显示屏、医保咨询和监督电话,维护好参保人员的合法权益。(王佩)

相关推荐
芜湖繁昌区繁阳镇:发挥“新”优势 激发社区治理新活力

近年来,芜湖市繁昌区繁阳镇推动新就业群体从“治理对象”向“治理主体”转变,取得了积极成效,实现了“双向奔赴”。

芜湖市繁昌区:“烟火气”里年味浓

在氤氲的蒸汽中,一个个圆润饱满的团子新鲜出炉,不仅寓意着“团团圆圆”,更承载着一份沉甸甸的乡愁。

芜湖市繁昌区繁阳镇:靶向发力护“冬安”

入冬以来,繁阳镇多措并举筑牢安全屏障,扎实推进冬季安全防范工作,着力构建闭环管理体系,全力防范各类事故发生。