县域内就诊率稳定在85%以上，基层复杂手术开展能力实现突破；人工智能辅助诊断终端进村入户，慢性病规范化管理率稳步提升；重大疾病监测预警保持常态化运行，公共卫生防线持续前移……这一组组数据与场景，是安徽亳州市利辛县近期以紧密型县域医共体建设为牵引，统筹推进基层能力提升、数字技术应用和公共卫生防控，推动卫生健康服务重心下移的生动切片。其背后，是县域医疗资源配置方式的持续调整，也是基层健康服务能力由“广覆盖”向“高质量”跃升的务实实践。

医共体提质升级，促进资源上下贯通

利辛县出台专项工作方案，细化21项提质指标，建立卫健、医保、市场监管三部门联动会商机制，依托县人民医院、县中医院、县第二人民医院三大医共体平台分片覆盖全县乡镇，形成龙头带动、资源共享、上下联动的运行格局。县人民医院医共体聚焦技术下沉和手术下沉，累计在基层开展微创、内镜等复杂手术100余例，填补乡镇多项技术空白；县中医院医共体推动针灸、推拿、康复理疗等中医适宜技术下沉，依托标准化中医馆、中医阁扩大中医药服务覆盖面；县第二人民医院医共体深耕西部片区，常态化开展巡回义诊、驻点帮扶和基层带教，提升偏远乡镇慢病管理和基础诊疗能力。群众常见病、多发病在县域内得到诊治，跨区域就医奔波有所减少。

人工智能辅助诊断落地，补齐基层能力短板

利辛县卫生健康委启动“人工智能+基层应用”提升工程，聚焦基层诊疗辅助、重点人群健康管理、便民服务优化三类场景。诊疗端，人工智能辅助诊断终端覆盖全县23家乡镇卫生院和400余所村卫生室，基层医务人员可借助系统完成常见病筛查、影像初判和用药合理性核验。管理端，系统自动分析老年人、慢性病患者健康档案数据，生成个性化干预方案，推送随访提醒和健康宣教内容，推动高血压、糖尿病等慢性病规范化管理。便民端，智能导诊、线上问诊辅助和报告解读等功能上线，群众通过手机获取全天候健康咨询。数字技术应用减少群众往返奔波次数，基层服务可及性稳步提升。

监测预警与健康促进并重，前移公共卫生防线

利辛县保持重大疾病监测常态化运行，疾控机构和医疗机构依托传染病网报系统与智能前置软件开展实时监测预警。地方病防治同步推进，完成碘缺乏病、水源性高碘和饮水型氟中毒监测采样。严重精神障碍患者管理服务持续规范，重点患者随访和动态监测机制不断健全。患者规范管理率、规律服药率均高于全省平均水平，三级及以上患者动态监测覆盖率达100%。突发急性传染病应急预案、应急队伍和物资储备持续完善，人畜共患疾病多部门联合监测和应急响应机制已经建立。健康促进向重点场所延伸，县疾控中心走进多所学校开展青少年心理健康、控烟和学生常见病防治讲座，面向机关干部职工宣讲合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康知识；开展集中宣传义诊和健康宣教，推动健康知识进基层。

下一步，利辛县卫生健康委将把“以基层为重点”的要求落到机制运行和资源配置的实处，紧扣紧密型医共体内涵建设、人工智能辅助诊断扩面应用和重点人群健康管理三条主线，在“强基”上补短板，在“提质”上求突破，推动基层服务能力从“覆盖”向“提质”转变。

利辛的探索指向一个清晰的判断：医疗卫生强基工程在县域落地，关键不在于一时的项目投入，而在于机制能否持续运转、能力能否真正留在基层。这条路径所积累的经验，正是“均衡普惠、优质高效”健康中国在基层可检验、可延续的实践样本。（车向前）