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芜湖繁昌区医保分局:加快推进村卫生室纳入定点管理

来源:繁昌区委宣传部 责任编辑:马祥平 2025-02-07 19:51:47

为进一步支持基层医疗卫生服务体系建设,促进分级诊疗落地见效,满足农村群众就近就医购药的医疗保障需求,2024年以来,安徽芜湖市繁昌区医保分局多举措加快推进全区村卫生室纳入医保定点管理。

细化村卫生室医保定点流程。主动对接区卫健委,摸清全区村卫生室数量和分布情况。对村卫生室提交的医保定点申请,及时受理、审核、验收、评估、公示;对短期内暂不具备申请条件的村卫生室,积极开展医保定点管理及医保待遇支付政策宣传,指导其开展定点申报工作,提高村卫生室纳入医保定点的积极性和主动性。目前,繁昌区共有65家村卫生室,已纳入医保定点63家。

扩大村卫生室联网结算范围。及时开通村卫生室普通门诊、“两病”门诊等医保结算业务。参保群众可通过医保码、社保卡或人脸识别等多种方式进行联网直接结算,参保患者只需支付个人负担部分,有效减轻群众负担。2024年,全区村卫生室医保联网结算69110人次,医疗总费用339.97万元,医保支付129.85万元。

规范村卫生室医保服务行为。及时与村卫生室签订医保服务协议,加强对村卫生室和乡镇卫生院开展医保政策、联网结算业务培训,指导其遵守医保服务协议管理规定,主动规范医疗服务行为,确保村医“知政策、懂操作、会结算”。

健全村卫生室用药长效机制。充分发挥医共体中心药房作用,统一区内公立医疗机构采购药品目录,进一步扩大基层用药目录,畅通区、镇、村三级医疗机构用药衔接。牵头医院专家主动做好“两病”患者用药跟踪,通过远程诊疗和现场指导相结合的方式,形成流程更科学、服务更高效、购药更便利的药品服务新模式。(汪姗姗)

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