近日，国家卫生健康委办公厅发布2024年度基层卫生健康综合试验区评价结果，安徽省淮北市濉溪县表现突出，荣获“改革创新”与“进展成效”排名全国第一、第二的佳绩，并在2025年综合排名中跃居全国首位。其探索的紧密型县域医共体改革路径，成为全国基层卫生健康事业提质增效的标杆。

党建引领，凝聚改革合力。濉溪县将党的领导贯穿医改全过程，县委卫生健康工作委员会审议重大医改政策20余项，深化医疗、医保、医药协同改革。成立县医共体党委，确保改革方向不偏。卫健、医保、财政等多部门协同作战，明确责任分工，形成上下联动、齐抓共管的改革格局。

夯实基础，服务能力跃升。为补齐基层短板，濉溪县大力推进基础设施建设，县人民医院南部院区、双堆新城医院等项目建设顺利，构建起覆盖县镇村的优质医疗服务网络。3家中心卫生院达到二级医院标准，12家达到国家“优质服务基层行”推荐标准。急救服务更是创下“全国快速度”——依托“1+2+14”县域院前急救网络，打造“上车即入院”的15分钟急救服务圈，提供免费县内急救转诊服务；今年以来急救转诊1.55万人次，3分钟出车率达99%，平均到场时间仅12分10秒，为生命救援抢出“黄金时间”。

资源下沉，普惠基层群众。濉溪县创新推行人员、技术、服务、管理四维资源下沉模式，今年以来，牵头医院向乡镇卫生院派驻医务人员98名，坐诊近2万人次。建立五大区域资源共享中心，提供远程诊疗服务超11万次。人工智能辅助诊断系统为基层医生提供建议超251万次，诊疗水平大幅提升。775名村医实现“乡聘村用”，稳定了基层卫生网底。

医防融合，守护居民健康。濉溪县推动医疗服务向健康管理转型，培养医防管复合型人才57名，组建县镇村三级家庭医生签约团队，2025年签约率超75%。团队定期下乡服务，覆盖重点人群近4万人次。推动村级卫生计生专职干部转型为卫健专干，农村疾控防线持续加固。

创新机制，激发长效活力。在医保支付方式上，濉溪县大胆创新，对医共体实行医保基金打包付费，结余资金按规则分配，激励医疗机构主动控制成本、提升效率。首创“职工+居民”医保双打包机制，公卫经费分配实行绩效改革，评价体系从“重过程”转向“综合考评”，有效调动基层积极性。

通过持续深化改革创新，濉溪县医疗服务能力和群众健康获得感和满意度不断提升，县域内医保基金使用占比从52.39%增至60.59%，四类重大慢病过早死亡率从2021年13.27%降至2024年11.45%，居民健康素养从21.93%提升至34.20%，群众健康获得感稳居全国试验区前列。（肖干 刘冠群）