今年以来，芜湖市繁昌区医保局紧扣零星报销拨付这一群众体验获得感最直观的医保待遇环节，通过抓服务、提效率，切实将医保惠民红利迅速精准送达每一位参保群众。2026年上半年，全区居民医保零星报销613人次，支出165.36万元；职工医保零星报销382人次，支出149.35万元。

优服务模式，群众办事更省心。推行“前台统一受理、后台分类流转”工作机制，对现有经办人员和各环节职责分工进行系统职责梳理，找准工作堵点，优化经办服务流程，明确“小额快报5个工作日、大额业务7个工作日、特殊情况20个工作日”的时限要求。细化初审、复审、财务等岗位职责，在提速的同时保证工作质量。2026年上半年，零星报销平均办结时间缩短至10个工作日。

立经办标准，基金运行更安全。细化经办窗口与财务审核全流程操作准则，规范编制基金拨付汇总表与明细表，执行层层校验与逐项核查机制。严格遵循“受理登记、初审核验、复审把关、领导审批、财务拨付”五步标准化流程，确保基金拨付环节全程留痕、风险可控，显著提升经办工作的制度化、专业化水平。

强队伍素质，政策落实更精准。把队伍专业能力建设作为提升服务品质的基石，针对近期群众咨询重点和政策解读，常态化开展业务学习交流和专项培训。今年以来共开展培训6场，系统提升经办人员政策运用、系统实操、沟通协调等综合素养，全面夯实医疗保障服务根基。

促部门联动，资金拨付更高效。实施每日批量拨付，动态跟踪每批次资金发放进度，全面核查支付状态。针对因账户信息误差导致的拨付退回等问题，第一时间核实数据并主动联系群众更正信息，及时完成二次拨付，精准疏通待遇支付堵点，确保各环节无缝衔接、高效运转。（凌寒）