脱贫攻坚已进入决战期,为巩固提升脱贫成果,安徽省全椒县以把好“四道关”,坚决兜住医保底线,不断筑牢返贫防线。
把好征缴关,提升全民参保率。根据全县城乡居民变化情况,科学制定医保筹资工作方案,并对贫困户等特殊人群代缴等事宜进行重点研究。组织党员干部进村居、进企业宣传医保筹资政策,尤其是对建档立卡贫困户全部宣传到位。2020年城乡居民参保36.36万人,建档立卡贫困户全部参保。
把好预算关,强化支出约束力。该县出台《全椒县县域医共体城乡居民医保资金包保分配方案》《全椒县县内定点医疗机构城乡居民医疗保险基金总额预算方案》等方案,以“双预算、双约束”控制基金支出不合理增长,减轻社会和个人负担,尤其是贫困户的负担。
把好审核关,推进报销规范化。全县统一保障待遇和医保补偿目录,严格医保补偿初审和复审,对医疗机构违规医保补偿给予扣款。特别是对医疗补偿中涉及贫困户的内容给予重点审核,确保对贫困户的医疗保障到位且合理、规范。
把好稽核关,增强基金安全性。完善医保稽核制度,随机分组开展稽核,杜绝利益输送,出重拳打击欺诈骗保行为。今年1-5月份,共追缴欺诈骗保106.7万元,取消药店定点资格一家,暂停定点药店医保刷卡23家。对欺诈骗保的打击,确保了医保基金安全运行,进一步夯实了民生根基,发挥了医保对脱贫攻坚战的支撑作用。(王中前 张慧 王虎)