不断健全完善城乡居民医保制度,覆盖面和受益面不断扩大,保障能力和受益水平不断提升,今年以来,安徽来安县继续深化城乡居民医保支付方式改革,完善按病种付费管理,充分让患者得到实惠。
来安县切实提高了按病种患者报销比例,按病种付费实际补偿比达75.77%,高于其他疾病实际补偿比8.78个百分点。通过按病种付费和临床路径管理,医疗服务行为得到明显规范,县级医院住院次均费用4219元,低于全省平均水平。
随着按病种付费工作的实施,住院患者可根据病种范围、定点医院报销比例和实际病情需要,合理选择救治医院,合理分级就医,初步形成了“小病不出乡、大病不出县、重病去省市”的合理分级就医格局。该县县级医院按病种付费已扩大到210种,基本覆盖了常见病和大部分重大病,基金支付比例提高到70%,尿毒症(诊断组)高达90%。目前,该县已基本实现了全员参保,有效避免缓解了城乡居民因病致贫、因病返贫等问题。(吕华 王从敏)