日前，安徽省无为市医疗保障局深入开展新一轮深化“三个以案”警示教育，着力解决打击欺诈骗保过程中存在的认识不到位、作风不扎实问题，坚决杜绝“管而不严”“禁而不绝”等现象，切实维护好群众的“治病钱”“救命钱”。

“望”，全面覆盖排查。组建督导包保专班，分4个小组，分别由局负责人带队，深入全市定点医疗机构，全覆盖、无死角排查。重点检查两定机构医保政策执行情况、宣传情况，打击骗保宣传氛围及医疗机构内部培训情况，进销存系统接口对接及数据上传情况，通过随机抽查病历、处方集中会审。共排查定点医疗机构35家，现场回访在院患者257人。

“闻”，广泛收集信息。利用医保信息系统进行筛查分析，排查可疑信息。综合利用会计审计、商保经办、信息技术等第三方机构的专业检查能力和检查方式，对定点医疗机构 2019 年以来的财务进行全面盘点审查，对财务凭证记录、财务软件系统、医院信息管理系统、药品（耗材等）进销存系统和实物库存等进行全面核实核对，从中发现问题、寻找疑点。现场听取医疗机构内部开展自查自纠情况，违规行为整改情况。加大宣传力度，鼓励动员全民参与监督，积极举报欺诈骗保问题。

“问”，重点入户走访。根据排查情况，信息比对，梳理出重点可疑信息清单，分室内和室外开展第二轮调查走访。室内进行电话回访，数据核查，累计电话核查353人次；室外深入镇、村、卫生院、卫生室，调查走访，问问题、问原因、问症结，重点走访“三户”等享受政策的特殊群体，共集中走访88户。

“切”，认真总结分析。对全面排查、深入走访、入户调查、数据分析、智能监控等信息进行分析汇总，纵向横向对比。聘请专家集中会审，会同卫健、公安、市监等部门切诊病症，对症治疗。专项治理期间共拒付、追回医保基金2.24万元，约谈2家医疗机构负责人，加倍扣除违规金额3.96万元，行政处罚2.60万元，解除1家医疗机构医保定点服务协议关系。同时，完善体制机制，堵塞监管漏洞，建立了维护医保基金安全联系会议、案件移送、日常巡查等长效机制。（王俊峰）