2023年以来,安徽宿州市埇桥区医疗保障局念好“广、优、实、通”四字诀,以实实在在的工作作风和工作举措,扎实推动全区医保基金监管工作走深走实、见行见效。
政策宣传要“广”。深入开展基金监管集中宣传月活动,向群众宣传讲解基金监管政策法规、畅通举报投诉渠道、明确举报奖励办法、曝光骗保典型案例,强化社会各界维护医保基金法治意识,推动全社会共同关注、支持、参与医保基金监督工作。2023年以来累计开展各类宣传活动26次,解惑释疑2000余人次。
人才队伍要“优”。坚持“缺什么、补什么、干什么、学什么”的原则,将《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等作为学习重点,通过举办“医保大讲堂”业务骨干讲政策法规、邀请法律专家做专题授课、参与市局业务培训等形式,以学促干,着力打造一支政治强、业务精、作风硬的复合型监管队伍,不断提升为民服务能力。
监督检查要“实”。建立完善日常监督检查工作机制。通过开展定点医药机构全覆盖、县际交叉互查、“分解住院”、联合执法等监督检查,持续巩固打击欺诈骗保高压态势,不断提升医保监管的精准度和震慑力。2023年以来检查定点医药机构493家,约谈定点医药机构15家。
举报渠道要“通”。畅通投诉举报渠道,设立专线电话、电子邮箱,及时受理各类投诉举报,对核实的线索依法依规进行查处。2023年以来处理举报线索10例,追回医保基金3386.50元。(刘颖 张正茂)