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芜湖繁昌区医保分局:三举措促基金监管提质增效

来源:新华丝路 责任编辑:马祥平 2024-06-19 17:05:05

近年来,安徽省芜湖市繁昌区医保分局围绕保障医保基金安全,着力构建长效化、专业化、常态化监管机制,提升医保基金监管质效。

聚焦专项整治,健全长效监管机制。结合国家五部委专项整治、医药领域腐败问题集中整治等工作,深化打击诈骗医保基金工作的广度和深度。坚持通过定点医疗机构自查自纠、医保部门监督检查、相关部门和纪检监察机关联合督查等多种方式,对区内全部78家定点医疗机构和91家定点零售药店进行日常全覆盖稽核检查,全面纠治违法违规使用基金行为。2023年,责令改正15家,约谈相关责任人17次,行政处罚2家。

抓队伍建设,提升基金监管实效。针对基金监管工作人员的知识盲点、能力短板、经验盲区,组织医保基金监管及信息化政策培训,邀请市专家对域内两定医药机构负责人及医保工作人员进行专题培训。通过集中培训的形式,以案释法,加强医保最新政策、业务知识、法律法规等内容的学习,全方位提升稽核队伍的综合素质和岗位适配度,提高基金监管专业化水平。

聘请社会监督员,构建社会共治新局面。为持续加大医保基金监管力度,积极营造全社会广泛参与的浓厚氛围,聘请各行各业的医疗保障基金社会监督员,激发社会力量的参与,切实保障医保基金安全运行,健全共建共治共享的社会治理制度,实现社会监督常态化。(徐健)

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