近年来，安徽蚌埠市怀远县积极探索集预防、治疗、康复、健康教育和跟踪监测于一体的综合服务模式，实施规范化的筛查诊疗和个体化的行为干预指导相融合的慢病一体化管理，将高血压、糖尿病、慢阻肺、冠心病、脑卒中、慢性肾病等六大慢病纳入县、乡、村三级医疗机构协同参与的健康管理模式，为广大患者带来更为优质便捷的医疗服务。

在怀远县唐集镇中心卫生院的慢病一体化门诊里，居民们正在进行6种慢病筛查，现场医生根据检查结果，随即为他们免费提供健康指导。

怀远县唐集镇汪街村村民吴廷节说：“今天镇医院通知我们来检查，到这给我们做了各项检查，检查得非常仔细。”

作为怀远慢病管理工作首批试点医院，唐集镇中心卫生院慢病一体化门诊于2024年9月正式开诊。门诊依托慢病管理信息系统，可将居民的检查报告实时上传管理平台，实现县内居民健康信息互联互通，促进居民慢性病精细化管理。

怀远县唐集镇中心卫生院党支部书记、院长梅松表示：“作为全县六家首批慢病管理试点医院之一，院里针对辖区内高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等六种慢性病患者，依托医共体牵头医院专家，组建了AI＋慢性病管理门诊，采取县乡村三级医疗机构联动的模式，着力为辖区内的慢性病患者提供进一步的深度健康检查，并通过家庭医生签约服务，为慢性病患者提供连续的医疗服务与健康指导，更好的控制慢病患者并发症的发生，提高慢性病患者的生活质量。”

截至目前，怀远县已在县人民医院、县中医院成立六大慢病管理中心，在唐集、龙亢、荆山、榴城、包集、河溜等6家乡镇卫生院成功开展六大慢病管理试点工作，全县慢病一体化门诊已服务900余人次。

怀远县卫健委疾病预防控制股股长凌利说：“为进一步推进医防融合工作深入开展，我县初步探索县、乡、村三级医疗机构上下协调、分类就诊的服务体系，为慢病患者提供“连续性、闭环式、全周期”健康服务，逐步建立以慢病患者为中心，医疗、预防和保健为一体的综合服务模式。下一步，我们将不断加强慢病患者的规范化诊疗，努力提高居民就医服务体验和慢病患者生活质量。”（耿帅）