新华丝路合肥9月30日电（李晓康）29日，全国医保支付方式改革典型案例交流活动在安徽滁州成功举办。本次活动由中国经济信息社主办，旨在总结推广医保支付方式改革的典型经验与创新实践。来自国家医保局、各省市医保部门及医疗机构的代表齐聚一堂，共同探讨改革路径。会上，滁州市凤阳县作为县域改革代表，分享了慢性病付费改革的“凤阳实践”，为全国基层医保改革提供了可复制、可推广的样本。

作为中国农村改革的发源地，凤阳县持续弘扬“改革创新、敢为人先”的小岗精神，近年来在医保支付方式改革中聚焦慢性病管理难题，探索形成以“慢性病包干付费”为核心的县域“三医”协同治理新模式，2025年1月成功入选国家医保支付方式改革典型案例。

“慢性病人群不足10%，却使用了约50%的医保基金。”凤阳县委书记焦艳在交流中介绍，面对基层医疗机构资源分散、患者“看病难、取药远、报销繁”等问题，该县以紧密型县域医共体为载体，推出七项系统性改革举措，推动分级诊疗真正落地。

改革举措包括：重构医保基金结余分配机制，县、乡、村比例由6:3:1调整为2:5:3，强化基层服务激励；优化DRG分组，对8个基层病组实行“同病同保障”，2024年乡镇卫生院收治占比达67.09%，居全市首位；推出日间病床政策，选择13个病种开展按病种付费，次均费用显著降低；建立“双向转诊专窗”，落实起付线减免政策，2024年累计下转患者4609人次，较上一年增加3019人次；统一药品采购配送，覆盖299个品规，实现“药品直达村室”；开发线上申报系统，慢病申请线上办理率达76.83%，办理时限压缩至3个工作日；拓展“医疗+医保+健康管理”融合服务，开展送药上门1.3万人次，构建以健康为中心的服务新生态。

经过两年时间的实践，凤阳县慢性病管理实现“两降两升”结构性优化：2024年慢性病住院人次下降5.84%，医保基金支出下降5.32%；线上办件率跃升至86.4%，群众满意度提升至96.7%，形成了“基金少花钱、群众得实惠、基层增活力”的三方共赢格局。

焦艳表示，下一步将围绕“降本、提质、增效”目标，持续优化慢病管理支付标准与考核体系，打造支付引领、质量优先、群众受益的县域慢病管理“凤阳标准”，为全国医保改革向纵深推进贡献更多基层智慧。

本次交流活动还发布了《全国医保支付方式改革典型案例汇编（2024）》，收录来自全国的60篇典型案例，集中展现医保支付方式改革的新成果与新变化。