关于美国政府是否应该积极规范医疗保险计划中的药品价格,以及这将如何影响商业医疗保健市场,人们一直在进行辩论。
宿州市埇桥区医保局出实招推进国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作,实现“降药价、促改革”目标。
通过高昂药品价格来激励创新,从而产生新治疗方法,而高昂价格可能也会削弱消费者和纳税人购买能力,使他们无法承受高昂价格来支持创新。这二者之间的权衡,往往被理解为处方药政策的根本困境。这也是美国国会预算办公室最近对控制药品价格提案所进行的权衡。
特朗普政府提议对药品采用国际参考价格。这意味着,美国政府将为通过联邦医疗保险向美国老年人提供的某些药物支付更少的费用。新利率将更接近其它发达国家支付的较低价格。尽管让病人买得起药物并改善医疗体系是一个值得称赞的目标,但这项政策对联邦预算或病人承担的成本几乎没有影响。
如果消费者购买药物的意愿超过了他们从中获得的边际价值,那么降低药物价格和边际创新可以改善整体福利。考虑药品价格是否过高的另一个关键问题是创新对价格变化的反应程度。如果创新受到科学家数量的限制,或者创新受到非金钱奖励的激励,那么降低药物价格不会导致发明的减少,这只会降低制药行业的利润。
本文利用7个拥有不同药品采购制度的中低收入国家的数据,评估了集中采购对药品价格的影响,并提供了解释这种影响的理论机制。本文发现,公共部门对药品的集中采购可以实现更低的价格,但当供应方更加集中时,引起的降价幅度较小。
价格透明度真的是解决财政可持续性挑战的答案吗?价格透明度很难定义,定价数据也很难寻找、清理并以一种可用的方式呈现。几乎没有证据表明,参照其他国家的公开可用价格可以提高药品的可获得性和效率,因此,让医疗系统成为商品和服务的智能购买者可能是一个很好的起点。
过去几年,美国处方药价格高企并持续上涨引起了重大争议。然而,联邦级别却几乎没有为降价采取行动。虽然联邦不作为,但一些州已经采取措施以解决过去几年的处方药价格问题。这些改革大部分可以归为三大类:提高价格透明度、提高州的议价能力、打击哄抬价格。
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