近年来，安徽省无为市创新实施“强基、保基、提质、活源、协同”五项工程，探索出了一条具有县域特色的基层医改新路径。

基础设施是基层医疗发展的重要基石。无为市持续推动资源向基层倾斜，优化医疗卫生机构布局，成功实现乡镇、社区、行政村服务全覆盖。大力实施基层医疗机构达标工程，全面更新医疗用房、设备及信息化平台。例如，对全市17家基层医疗机构进行医疗设备购置和就诊环境改造。改造后基层诊疗率提升20%，群众在家门口就能享受优质医疗服务。

在人才队伍建设上，无为市向基层倾斜编制管理，基层医疗卫生机构核定编制数845人，现有在编人数710人，保障专业技术人员“有岗可依”。同时，通过农村订单定向医学生免费培养14人、乡村医生定向委托培养就业28人、退休人员返聘12人、对口帮扶44人等多渠道扩充人才队伍，缓解基层人才短缺难题。此外，鼓励医疗机构立足自身特色，探索差异化发展路径，全面推进智慧健康服务体系建设，优化服务流程，显著提升了患者就医体验。

无为市坚持以人民健康为中心，持续深化公立医院改革，建立起稳定的卫生健康投入机制，严格落实政府补助政策。在医改创新方面，全力打造襄安镇、蜀山镇2个县域医疗次中心，遴选10家镇卫生院打造12个基层临床特色科室，重点推进石涧镇精神卫生分中心、蜀山镇血液透析分中心等建设项目。通过构建紧密型医联体、医共体，推动优质医疗资源下沉，让基层群众享受高水平医疗服务。

在监管层面，无为市建立以“双随机、一公开”监管为基础、重点监管为补充、信用监管为支撑的新型监管机制，加强重点领域执法力度，持续整治医疗领域不正之风，确保群众获得安全、可负担的医疗服务。

同时无为市深入开展“优质服务基层行”活动，“基本标准”达标率达到100%，5家单位通过“推荐标准”。对照建设标准，加强了全科、儿科等重点科室建设，积极争取上级政策与项目支持，提升设施设备配备水平。同时，加强与长三角高水平医院如上海新华医院、省立医院、安医一附院、南京医科大学第二附属医院、安徽中医药大学等开展医教研合作，强化对口帮扶机制，推动城市医疗卫生资源向县域下沉。在县域内，组建3个紧密型医共体，实现专家、技术、药品保障等资源的上下贯通，提升基层诊疗服务能力。

在人才培养方面，无为市从扩大增量与提升存量两方面发力，创新实施“三多”引才模式，拓宽人才引进渠道，成立5个“名医工作室”、7个博士工作站。持续实施基层卫生人才能力提升培训项目，通过师带徒、跟岗学习等多种方式，提高基层医务人员专业技能，让群众放心在基层就医。

建立“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的运行机制。在管理体制上，无为市基层医疗卫生机构发展经费由政府承担，运行经费通过服务收费与政府补助等多渠道补偿；用人机制推行“岗位聘用制”和“绩效考核制”，优化人才队伍结构；优化绩效管理，分配机制以服务质量和群众满意度为核心，考核结果与收入挂钩，充分激发医务人员的工作热情，群众就医满意度，由长期落后跃升到位居前列。

不断完善基层健康服务网络，加快基层智慧医疗建设，推动电子病历共享与检查检验结果互认。积极探索多元化医联体建设模式，明确医联体内各单位职责分工，构建整合型医疗服务体系。同时，充分发挥基层医疗卫生机构与群众联系紧密的优势，推进家庭医生签约服务，全面深化“每个人都是自己健康的第一责任人”的理念，充分发挥中医药在治未病、疾病康复中的独特优势，大力开展中医古法健康操、八段锦、太极拳、五禽戏等“中医养生功法”的推广培训，建成县域智慧中药房，全方位守护群众健康。

通过五项举措的协同发力，无为市基层医疗卫生服务能力显著提升，“大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”的就医格局已逐步形成，为健康中国建设筑牢坚实根基。（唐玉娇）