鉴于印度导管实验室数量的增多,以及心脏支架使用量的增加,本文讨论了:(1)价格管制在控制医疗费用方面的作用;(2)经济法规和相关市场力量在管理医疗费用中的作用和相互作用;(3)管理医疗费用方面的成本制度和成果导向测量的重要性;(4)循证决策在管理医疗费用方面的贡献。
本文着眼于印度医疗行业分裂的不同维度,以及“2017全民健康政策”如何应对这些问题。认识到私营供应商的作用,“2017全民健康政策”呼吁通过购买二级和三级医疗来驾驭私营部门,从而填补公共部门医疗供应的重大缺口。
在印度,医疗应急和随之而来的费用或使中下阶层家庭重新陷入贫困。穷人通常营养不良,更容易患上疾病。应对疾病敌人十分必要。印度应建立起一个良好的监控系统来了解这些疾病,还须加强卫生工作者的培养。最后,印度还应告知公众并使之成为疾病应对工作中的合作伙伴。
本文考查了当前的印度政府间转移制度,并特别关注了印度第14届财政委员会的新权力下放框架(该框架强化了先前受限的邦财政空间)。这反过来可能会影响印度医疗保健的整体表现。
过去十年,印度在医疗健康方面进步显著,但在许多重要的健康指标上仍十分落后。废除强调“一刀切”的中央政府资助计划的时机已经成熟。随着更大力度的权力下放,在设计、建立和执行卫生计划方面,各邦政府必须拥有更大的政策和财政自主权。联邦政府的工作应该是通过NITI鼓励权力下放和地方层面的医疗健康服务创新。
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