近年来，安徽省宿州市萧县坚持以人民健康为中心，始终把基层医疗服务作为一项重大政治任务，围绕“一个目标、两个提升、三个到位”重点发力，全力推动全县基层卫生健康事业高质量发展。

紧盯一个目标，保障基层服务能力提升。紧盯构建维护居民健康第一道屏障的目标，萧县将基层医疗卫生机构能力提升纳入政府年度考核重点任务之一，紧扣“主管部门牵头、专业单位指导、基层机构落实”的工作思路，层层压实打牢主体责任，层层量化考评工作指标，加快构建县、乡、村三级网格化管理机制，形成横向到边、纵向到底，不留空白、不留死角的基层医疗服务网格化工作格局。为确保国家基本公共卫生各项服务任务全面达标，强化公卫绩效、家庭医生签约薪酬考核激励约束作用和导向作用，全力保障基层医疗服务人员权益，全面提升基本公共卫生服务品质。

提升“两大能力”，夯实基层医疗服务基础。为满足广大群众日益增长的卫生健康需求，着力补齐基层卫生短板，实现居民得实惠与基层得发展的双赢局面。一是着力补齐基层基础医疗短板，强化提升基层基础医疗服务能力。加快建立健全以县级医疗为龙头、镇级卫生院和村卫生室为基础的三级医疗卫生服务网络，提升全县医疗卫生服务能力和水平。大力支持乡镇卫生院错位发展、整合医疗资源打造特色科室，形成互补，进一步加强基本公共卫生和基础医疗能力建设，降低医疗成本，提高医疗服务质量。以创建全国基层中医药工作先进县为抓手，大力发展中医药事业，实现乡镇卫生院社区中医馆全覆盖。注重乡村医疗服务能力提升，完善农村医疗机构设施配套，办公电脑、智医助理或两卡制移动终端、健康一体机、冷藏药品柜、中医药服务设备等一应俱全，现已有114家村卫生室完成现代化改造验收，切实提升了村卫生室医疗服务能力，让基层村卫生室看得了病、看得好病，更好地满足广大人民群众的基础健康需求。二是着力补齐人才流失短板，强化提升人才队伍能力。萧县建立与农村订单定向委培医学生签订就业协议的培养机制，采取以情留人，以业留人的措施，全程打造农村订单定向免费医学生入学、入编、入职的绿色通道，不断充实基层全科医生队伍，持续提升“基层首诊”医疗服务能力。 截至目前，萧县共协议培养29名农村订单定向委培医学生，毕业在岗的8人，全部分配在基层卫生院临床岗位。

确保“三个到位”，提升基层医疗卫生服务水平。一是医共体建设落实到位。医共体成员单位清晰认识自身定位，以提升基层医疗服务水平、促进基层医疗服务全面发展为导向，突出重点、夯实基础，全面加强基层医疗服务能力建设；以解决人民群众看病难、看病贵问题为导向，把握政策、精准发力，强力推进综合医改工作任务落实。凝心聚力，扎实推进医共体建设工作，加快县域信息化建设步伐，建立健全县乡村三级综合管理体系，促进“互联网+医疗”健康发展。完善医共体中心药房建设，实现“四个统一”，构建医共体用药衔接、利益共享、成本共担机制，保障药品持续供应，降低药品虚高价格，保障人民用药安全。二是确保重点人群服务到位。以规范管理慢性病患者为重点，建立了市县两级主治医师、家庭签约服务医师、疾控中心专业指导、患者“四四联动”慢性病医防服务融合机制。加大对老年人等重点人群健康管理工作的质量评估考核，保障重点人群应检尽检、愿检尽检。截至前三季度，全县高血压、糖尿病患者规范化管理率分别为92.65%、92.2%，老年人有效服务率分别为80.85%。三是分级诊疗政策落实到位。充分发挥医保杠杆作用，差异化设置不同层级医疗机构和跨区域就诊报销比例，统筹区内外报销比例差距不低于10%，不同等级医疗机构报销比例差距不低于10%，未按规定办理转诊手续提高个人自付比例不低于10%，通过差别化报销政策，引导居民合理就医，有序就诊。自政策出台后，截止到11月底，萧县的省外就诊率逐月稳步下降至14.6%，相较于上半年下降超10个百分点。（王祥鹏）