一直以来，安徽省宿州市埇桥区不断克服改革困难，完善工作机制，全面推行DIP按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，坚持在“真做实干”上下功夫，将医保支付方式改革持续向前推进，充分发挥医保基金战略性购买作用，促进了医保医疗协同高质量发展。

多种途径，宣传引导到位。埇桥区通过微信公众号、本地报刊媒体及村广播、印制宣传单页等多种途径，全面宣传DIP试点对医保治理创新、三医联动、医疗资源使用、医疗服务质量提升、医保基金安全维护等方面的深远意义，努力形成了全社会共同推进DIP试点的浓厚氛围。使全区基本医疗保险工作深入群众，做到家喻户晓，引导参保群众充分了解支付方式改革在提高医疗资源的使用效率、改善医疗服务可及性方面的重要作用，为推进支付方式改革营造了良好氛围。

强化培训，专业能力提升到位。埇桥区采取走出去学、请进来教、现场指导等形式，坚持“人人学业务，人人提能力”，开展系统学习，强化执行能力，对定点医疗机构以“政策大讲堂”进行专门培训，重点做好病案、编码、信息系统、数据审核等专业人员的培训工作。全年已开展培训8次，培训人数800余人次。同时，组织业务骨干和信息技术人员，多次深入现场指导医疗机构做好接口改造等工作，实现了与省医保平台对接。抓好医疗机构编码、信息传输、病案质控等方面的协同改革。积极开展考察调研、借鉴兄弟县区先进经验，有效促进埇桥区DIP付费改革工作顺利开展。

强化管理，规范医药服务行为。埇桥区强化医保服务协议管理，与定点医疗机构签订了《埇桥区定点医疗机构补充协议》，就DIP付费改革的相关事项作出具体约定，建全事前、事中、事后链条式的监督机制，要求医疗机构编码员对院内医保结算清单和病案首页填写、病程记录等，实施事前审核，确保病历合理入组，避免串换编码、高套入组等情况发生。以智能监管为抓手，通过系统审核、人工复核、实地核查等监管模式，对DIP付费进行多维度、全方位、立体式监管，从事后纠正向事前提示、事中监督转变，从单纯管制向监督、管理、服务相结合转变，在严格执行医保报销政策的前提下，参保人员就医费用同步下降，群众满意度进一步提升。

2022年，埇桥区从1月份的住院业务医保基金结算开始，全部实现了DIP实际付费，达到了区域、机构、病种和医保基金四个全覆盖。2022年1-12月各定点医疗机构通过DIP付费结算，入组率98.88%，按照DIP系统预清算，DIP支付率为 74.64%，极大提高了医保基金使用效率、降低了群众就医负担，进一步规范了诊疗行为，提高了医疗机构的精细化管理，为群众享受更高水平的医疗健康服务提供坚强保障。（田虎   戴蕾蕾）