近日，从安徽省医保局获悉，为进一步落实积极生育支持措施，提升参保群众生育医疗保障水平，推动生育友好型社会建设，安徽省医保局出台并实施一系列支持积极生育政策，一套“组合拳”正全面落地。

自2025年10月1日起，安徽省将实现参保人员生育住院分娩医疗费用省内直接结算，并将参保职工生育津贴直接发放至个人账户。同时，前期已出台的措施也将协同推进，包括参加职工基本医疗保险的灵活就业人员，在医保待遇享受期内，可享受生育医疗待遇和生育补助金待遇；提高城乡居民医保参保人员分娩住院定额补助标准；将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保支付范围；实行新生儿“出生即参保、落地即享受”政策，新生儿出生90天内参保缴费的，自出生之日起享受城乡居民医保待遇。

据省医保局待遇保障处相关负责人介绍，国家（安徽省）医保信息平台已完成系统改造，安徽省参保人员在省内开通异地就医直接结算的定点医疗机构可“一站式”结算住院“顺产”“剖宫产”费用。经了解，2024年全省医保经办机构手工（零星）报销生育医疗费用9.67万人次，医保统筹基金支出1.57亿元；新政实施后，将大幅度减轻参保人员“垫资”“跑腿”负担。

更让育龄家庭惊喜的是，因为直接结算医疗费用的推进，生育津贴“免申即享”范围再次扩大。凡在省内定点医疗机构直接结算生育医疗费用的参保女职工，享受生育津贴“免申即享”待遇。生育津贴支付自收到申请之日起10个工作日内办理完毕，直接打入本人银行账户，无需提交任何纸质材料。2024年已有3.83万人次通过该渠道领取津贴9.62亿元，“人找待遇”正式变为“待遇找人”。

“生老大的时候，自己先垫钱再报销，申请生育津贴要跑三四趟，现在生老二时，在省内医院可以直接结算住院医疗费用，还可以享受生育津贴‘免申即享’待遇。”已生育二胎的王女士感叹道。同时，她展示了手机“安徽医保公共服务”小程序里的“经审核，生育津贴应发金额为9842元”，手机银行短信提醒“9842元已到账”等相关信息。

政策温暖不仅限于“上班族”。从2024年8月起，安徽已将参加职工基本医疗保险的灵活就业人员纳入生育保障。国家（安徽省）医保信息平台数据显示，2024年8月至12月，7986名灵活就业人员报销医疗费共计0.16亿元，2026人次领取生育补助金共计0.14亿元；城乡居民医保参保人分娩实行定额补助，定额标准予以提升，顺产1600元、剖宫产2400元，同期惠及7.83万人次，支出1.48亿元。

更为暖心的是，安徽还率先把“取卵术”“胚胎培养”等8项辅助生殖技术纳入医保，23515人次因此受益，基金支出0.35亿元。据悉，通过推进国家医保局《医疗服务价格项目立项指南（试行）》落地，安徽省对现行产科、麻醉等价格项目进行规范整合和价格核定；从2025年10月13日起，“分娩镇痛”医疗服务项目也将正式纳入医保报销范围，平均为每位孕产妇再减负600元。

“孩子一出生，最担心的是看病。”在合肥市妇幼保健院，初为人父的李磊通过“皖事通”APP为出生第3天的女儿完成参保缴费，“不到2分钟，系统显示医保生效，全年待遇从出生当天算起。”安徽将新生儿参保时限统一放宽至出生后90天，合肥市更是加大政策力度：90天内参保免缴当年保费；父母一方在肥连续缴职工医保的，0—3岁婴幼儿居民医保个人部分全免，由生育保险基金兜底。

安徽省医保局相关负责人表示，下一步将打通数据壁垒，实现“出生医学证明、户籍登记、医保参保、生育津贴发放”四件事“一网通办”，配合相关部门持续降低生育、养育、教育成本，为打造“皖”美生育友好型社会贡献医保力量。（陶妍妍）