近年来，安徽省淮北市濉溪县以慢性病管理为突破口，以家庭医生签约服务为抓手，精准施策、贴心服务，走出“医防融合”新路子。

推进专业公共卫生机构融入医共体建设。该县印发了《濉溪县公共卫生专业机构融入紧密型医共体建设实施方案》，构建专业公共卫生机构参与医共体建设的利益共享机制，专业公共卫生机构参与医共体建设，可以分享结余资金，在医共体管理委员会办公室下设“基本公共卫生管理中心”，统筹管理12项基本公共卫生的考核与资金拨付。

推进公共卫生和临床服务队伍的融合。以做实做细签约服务为切入点，以重点人群管理为主线。全县有96名专业公共卫生医师，247名县级临床医生参与1+1+1签约服务团队，服务中强化健康管理。同时，县级医生定期到村卫生室开展义诊，协助做好重点人群慢病管理。2020年，技术培训21次、村卫生室义诊821次；2021年，技术培训 26 次、村卫生室义诊 916 次。

推进公共卫生和基本临床医疗服务融合。推行医疗处方和健康处方“双处方”制度，促进重点疾病的预防控制，降低重点人群的发病率及重症率。在所有乡镇卫生院设立慢性病科，将 10.41万高血压、2.78万糖尿病患者纳入门诊管理，结合医保政策加强临床服务干预。

推进公共卫生和临床医疗信息融合。发挥居民电子健康档案核心作用，初步实现临床诊疗和公共卫生数据在居民健康档案中的动态归集，通过全民健康平台对医疗机构诊疗信息的智能分析，实现对重点人群健康管理情况智能提醒，大大提升了签约医生对重点人群干预的精准度。

濉溪县2017年、2018 年、2019 年、2020年、2021年医保基金分别结余2119万元、3632万元、1426.23万元、6373.9万元、6439.46万元，2022年度结余约4000万元，按照省级相关政策，根据考核结果，以6:3:1的比例给予县级医院、乡镇卫生院、村卫生室兑现了结余分配。2020年濉溪县县域健康素养水平2.69%，主要健康指标优于全国平均水平。下一步，濉溪县将坚持医防协同，探索和推进医防融合新思路、新举措，加强公共卫生体系建设，改革完善疾病预防控制体系，加快构建重大卫生应急管理体系，真正实现向以预防为主转变，切实保障人民群众生命安全和身体健康。（吴永生  段红奎）